Seguindo os 7 passos do Patient Centered Medicine:
- Explorar a doença e a experiência do adoecer
- Entendendo a pessoa como um todo.
- Encontrar “commom ground”
- Incorporando a prevenção e promoção em Saúde
- Potencializar a relação médico paciente
- Ser realista
- Identificar as principais doenças crônicas e avaliar se estão compensadas ou descompensadas
- Habilidades em tratamento de múltiplas comorbidades
- Promover a Continuidade no tratamento com o seu “personal doctor”
- Identificar não aderência ao tratamento medicamentoso e uso racional da polifarmacia
- Orientações de modificações de estilo de vida e comportamentais.
- Ouvir suas queixas e seus problemas habituais de vida.
- Paciente poderá ter acesso telefônico ao seu médico 24 horas
- Incorporação de protocolos de Medicina Baseada em Evidencias, para compensação de doentes crônicos.
Alguns exemplos:
- Paciente Diabético: Controle níveis pressóricos PAD< 90 PAS < 130, Controle dislipidemia LDL < 100, Hemoglobina glicada <7%
- Exames periódicos ,conforme idade, eficácia e custo beneficio.
- Screening para depressão.
- Screening oncológico.
- Prevenção de osteoporose: orientações aos idosos em prevenção de quedas.
- Paciente Asmático/ DPOC: checar uso de corticoide inalatorio, e ensinar uso correto da bombinha.
- Tempo de consulta: estimado em 30 minutos
- Tempo de retorno: 20 minutos
Paciente Compensado: Consulta bimestral
Paciente Descompensado: Consultas periódicas conforme necessidade até compensação dos parâmetros clínicos
semanal / quinzenal / mensal |
